TIÊM NỘI NHÃN

Nếu như trước đây, khi bị bênh mắt bệnh nhân vẫn có suy nghĩ phải uống thuốc, tiêm truyền thuốc vào cơ thể thì những năm gần đây tiêm nội nhãn ngày càng được chỉ định rộng rãi, phổ biến hơn. Tại sao lại có sự thay đổi như vậy và tiêm nội nhãn được chỉ định trong những trường hợp bệnh lý nào? Có những thuốc gì được tiêm nội nhãn? 

Y học hiện đại ngày càng ưu tiên điều trị tại chỗ, nghĩa là bệnh ở vùng nào ưu tiên dẫn thuốc đến đúng vùng đó. Thay cho dùng đường tiêm truyền vào mạch máu hoặc đường uống với hàm lượng thuốc rất lớn, lại qua hàng rào máu- mắt làm cản trở thuốc đến mắt, thì tiêm nội nhãn có tác dụng nhanh, mạnh với một lượng thuốc rất ít và không bị tác dụng phụ toàn thân. 

Các loại thuốc Tiêm nội nhãn phổ biến và ứng dụng có thể kể đến các nhóm sau: 

1. Nhóm điều trị nhiễm trùng: Gồm các loại kháng sinh/ chống nấm
Điều trị trong các trường hợp viêm nội nhãn đối mặt với nguy cơ mù loà, hỏng mắt. Thường gặp ở mắt sau chấn thương, sau phẫu thuật nếu không may bị nhiễm trùng.

 
2. Nhóm chống viêm Corticoid: Ozudex, Triamcinolon
- Điều trị Viêm màng bồ đào trung gian, viêm MBĐ sau dai dẳng
- Điều trị phù hoàng điểm trong các bệnh lý tổn thương mạch máu lâu gây cơ chế phù nề hoàng điểm.
3. Nhóm Anti VEGF: Avastin, Lucentis, Eyela...

Chỉ định chung của anti VeGF là bệnh lý phù hoàng điểm do 4 nguyên nhân sau:
- Bệnh lý Võng mạc đái tháo đường
- Tắc tĩnh mạch/ nhánh tĩnh mạch trung tâm võng mạc
- Tân mạch hắc mạc
- thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể ướt. 

Chú ý: nếu các bệnh trên chưa ở giai đoạn phù hoàng điểm thì không có chỉ định tiêm và phù hoàng điểm nhưng không phải 1 trong 4 nguyên nhân trên cũng không được tiêm.

Đây là bài tổng quát và sẽ có bài đi sâu hơn vào từng bệnh lý trong điều trị tiêm nội nhãn.